Verfärbung nagelbett

Medikamente, Infektionen und Krankheiten können ein Verfärben der Nägel (Chromonychie) zur Folge haben. So kann zum Beispiel eine Infektion mit dem Bakterium Pseudomonas eine .

Nagelveränderungen

Medizinische Expertise: Dr. med. Nonnenmacher
Qualitätssicherung: Dipl.-Biol. Elke Löbel, Dr. rer nat. Frank Meyer
Letzte Aktualisierung am: 14. November 2021Dieser Artikel wurde unter Maßgabe medizinischer Fachliteratur und wissenschaftlicher Quellen geprüft.

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Nagelveränderungen treten sehr häufig auf, meist haben sie harmlose Ursachen. Veränderungen zeigen sich an der Farbe der Nägel, die Struktur, der Form, es zeigen sich z.B. Verfärbungen oder Rillen. Diese Veränderungen können harmlos sein, aber auch auf eine Krankheit hindeuten.

Was sind Nagelveränderungen?

Nägel sind sogenannte Anhangsgebilde der Haut des Menschen. Das Form der Nägel variiert von Mensch zu Mensch leicht, eine Wölbung hat aber jeder gesunde Stift. Im Normalzustand haben Nägel eine weiche Beschaffenheit und eine glatte und durchsichtige Oberfläche. Die Nägel bestand aus Keratin (genauer aus ca. 100 bis 150 Lagen Hornzellen) und schützen die Kuppen der Finger beim Greifen.

Ein Nagel besteht aus dem Nagel, der Nagelwurzel, einem Nagelwall, dem Nagelmond dem Nagelbett. Eine Nagelveränderung kann viel über Gesundheit und Krankheit des Menschen aussagen. Hinter Nagelveränderungen können schwerwiegende Krankheiten stecken. In manchen Fällen sind die Nägel simpel ungepflegt, doch wenn die Nägel brüchig und brüchig sind, so kann es sich auch um eine Krankheit handeln.

Schuppenflechte (Psoriasis) unter den Nägeln kann eine Ursache für Nagelveränderungen sein.

Ursachen

Die Ursachen können sehr vielfältig sein, es gibt die verschiedensten Gärten von Nagelveränderungen. Hat der Nagel tiefe Querrillen, so deutet dies auf ein gestörtes Wachstum des Nagels hin. Eine Ursache hierfür können Infekte oder Vergiftung sein. Bei einer Weißfärbung des Nagels handelt es sich um kleine Verletzungen des Nagels, beispielsweise durch Stöße.

Ebenfalls durch eine Weißfärbung (viele weiße Flecken über den Nagel zerstreut) erkennbar ist eine Leukonychia, hierbei ist die Verhornung der Nagelzellen gestört. Das Ursache liegt meistens in einer Verletzung der Nagelhaut. Sind die Nägel trübe und weißlich, so handelt es sich um Milchglasnägel. Ursachen sind Veränderungen die Gefäße im Nagelbett. Sind die Nägel zur Hälfte weißgefärbt und zur anderen Hälfte rotbraungefärbt, so handelt es sich um Halb-und-halb-Nägel. Ursache hierfür ist oft eine chronische Niereninsuffizienz. Eine bläuliche Verfärbung der Nägel deutet auf eine Zyanose, einen Sauerstoffmangel, hin. Gelbliche Verfärbungen deuten auf eine Schuppenflechte hin. Sind das Nägel schwarz verfärbt, ist dies meist durch eine Verletzung entstanden (Hämatom unter dem Nagel).

Aber auch Hautkrebs ist eine mögliche Ursache. Ist der Stift nach außen gewölbt verformt, handelt es sich um einen Uhrglasnägel. Dies deutet auf Herz- oder Lungenleiden hin. Bestehen Punktförmige Einziehungen auf dem Nagel bezeichnet man dies Grübchennägel. Ursachen hierfür sind Ekzeme oder Pilzinfektionen. Bei brüchigen Nägeln handelt es sich um Onychorrhexis.

Krankheiten

Wann zum Arzt?

Verfärben sich die Nägel gold, braun oder grau kann es sich um einen Nagelpilz handeln. Andererseits aber auch um eine Nagelpsoriasis (Schuppenflechte). Beide Krankheiten können sich aber auch durch eine dickere Schicht aus bröckeligem und gelblichem Stift darstellen. Beides erfordert ein Besuch beim Arzt.

Trübe und weiße Nägel, bei denen der Halbmond nicht mehr zu erkennen ist, deuten auf eine schwere Lebererkrankung, wie beispielsweise eine Leberzirrhose, hin. Auch hier ist ein Arztbesuch vonnöten. Grau verfärbte Nägel, das rau und auch brüchig sind, können eine Folge von Vitaminmangel sein. Wenn entsprechende Präparate keine Besserung bringen, ist der Arzt gefragt. Nägel mit weiß Querstreifen signalisieren häufig einen Eiweißmangel oder sind Folge einer schweren Infektion.

Hellbraune oder gar schwärzliche Verfärbungen können auf eine behandlungsbedürftige Schuppenflechte oder ein malignes Melanom (bösartiger Hautkrebs) hindeuten. Sind die Nägel stark verdickt oder verkrümmt, besteht der Verdacht einer schwierigen Herz-, Lungen- oder Lebererkrankung. Meistens sind die Fingerenden zusätzlich kolbenförmig aufgetrieben. Bei einer eingedellten Nageloberfläche ist die Rede von „Löffelnägeln“, die ihre Ursache meistens in einem Mangel an Vitamin und Eisen haben. Allerdings kann dieses Charakteristika auch auf eine Durchblutungsstörung (Raynaudsyndrom) hinweisen, weshalb ein Arztbesuch unerlässlich ist.

Querrillen sind ein Indiz für Hormonschwankungen oder für verschiedene Infektionen. Sind die Nägel brüchig oder weich kann dies auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten. Andererseits kann es sich auch um einen Mangel an Vitamin A, Vitamin B, Biotin oder Kalzium handeln. Solche Mangelerscheinungen können weitere gesundheitliche Probleme verursachen. Bläulich verfärbte Nägel sind ein Indiz für eine Herzinsuffizienz oder eine Lungenerkrankung, daher sollte dringend ein Arzt aufgesucht werden.

Diagnose und Verlauf

Nicht bei jeder Nagelveränderung muss man den Arzt besuchen. Weiße Pünktchen und leichte Streif sind meist harmlos. Sollte eine Veränderung aber nicht nach einigen Tagen wieder abgeklungen sein, so ist es ratsam einen Arzt aufzusuchen. Bei Verletzungen des Nagelbettes reicht der Besuch bei einer Kosmetikerin. Wenn aber längerfristig Probleme mit Nagelveränderungen bestehen kann die Arzt helfen.

Der Arzt sieht sich die Nägel an und überprüft deren Farbe, Struktur und das Form des Nagels. Auch auf die Festigkeit und die Beschaffenheit achtet er. Bei der Anamnese stiftet der Arzt Fragen zu dem Nagelproblem. Sollte selbst herausstellen das die Nagelveränderung im Laufe einer Krankheit aufgetreten ist wird der Arzt diese Erkrankung behandeln. Die Behandlungsform wird je nach Art der Krankheit gewählt.

Komplikationen

Im Zusammenhang mit Nagelveränderungen können verschiedene Komplizen auftreten. Es kann zu einer vollständigen Zerstörung des Nagels kommen, der sich ablösen und schließlich abnehmen kann. Die dabei entstehende Wunde kann sich infizieren und entzünden. Die Entzündung kann sich systemisch verteilen und es kann eine Sepsis entstehen. Eine Sepsis bedarf sofortiger medizinischer Behandlung und kann auch tödlich verlaufen. Ist eine Pilzerkrankung die Ursache für das Nagelveränderungen, kann sich die Erkrankung - insbesondere bei einem geschwächten Immunsystem - systemisch ausbreiten. Wird die Nagelpilz nicht behandelt, kann er sich auf andere Nägel übertragen und Infektionen auslösen.

Nagelveränderungen können starke Schmerzen verursachen und das Gehen beeinträchtigen. Liegt eine Systemische Sklerodermie vor, kann der Nagel auch vernichtet werden. Die Autoimmunerkrankung kann nicht nur die Nägel, sondern auch andere Organe befallen und folglich beispielsweise Nieren- oder Lungenversagen oder eine Herzschwäche auslösen. Patienten mit Systemischer Sklerodermie können stark in ihrer Bewegung beeinträchtigt sein. Es können Durchblutungsstörungen auftreten, die entsprechend Gewebe können Geschwüre ausbilden oder absterben.

Behandlung und Therapie

Die Behandlung wird an die Nagelveränderung angepasst. Eine Leukonchia beispielsweise wird nicht behandelt, da die Behandlung die Veränderung nicht beeinflusst. Bei einer Verdickung die Nagelplatte wird die Nagelplatte zu ihrer normalen Dick hinabgefräst. Sollte sich ein Erguss unter dem Stift gebildet haben, so wird er Nagel entfernt und der Erguss geöffnet. Der Druck wird entlastet und die Wunde wird behandelt. Bei einem Melanom unter dem Nagel wird sofort an einen geeigneten Doktor verwiesen, da dieser das Melanom prüfen muss. Leid die betroffene Person unter einer Zyanose wird ihre Sauerstoff verabreicht bis kein Mangel mehr besteht. Das Möglichkeiten der Behandlung sind genauso wie die Ursachen sehr vielseitig.

Aussicht und Prognose

In den meisten Fällen hängen die Nagelveränderungen von einer bestimmten Grunderkrankung ab, die diese auslöst. Dabei hängt der weitere Verlauf der Nagelveränderungen damit stark von dieser Erkrankung oder von diesem Syndrom ab. In der Regel leiten diese Veränderungen zu keinen besonderen Komplikationen oder an Beschwerden. Die Nägel können dabei einreißen oder verhältnismäßig klein wirken. Nicht selten fühlen sich die Betroffenen mit der Beschwerde nicht schön und leiden miteinander an einem verringerten Selbstwertgefühl oder an Minderwertigkeitskomplexen.

Allerdings können Nagelveränderungen auch auf eine andere Krankheit hindeuten. Sollten diese über einen längeren Zeitraum auftreten, so müssen sie auf jeden Fall von einem Doktor untersucht werden. Auch bestimmte Mangelerscheinungen können die Nagelveränderungen begünstigen und sollten vermieden werden. In einigen Fällen verschwinden die Nagelveränderungen allerdings wieder von alleine. Vor allem bei männlichen Patienten haben die Nägel nur eine geringe optische Bedeutung, sodass die Beschwerden vor allem von Frauen stärker wahrgenommen werden. In die Regel kommt es nur selten zu einem schwerwiegenden Verlauf oder zu anderen schwerwiegenden Beschwerden.

Vorbeugung

Um Nagelveränderungen vorzubeugen gibt es einige Dinge die beachtet werden können. Bei häufigem Kontakt mit Chemikalien wie zum Beispiel Reinigern bei Putzarbeiten oder aber Färbemittel bei Kleidung oder Haaren, ist es sinnvoll die Nägel mit Handschuhen zu schützen. Auch bei Lackierarbeiten können Nägel am besten mit Handschuhen geschützt werden. Nägel sollten regelmäßig geschnitten und gefeilt werden. Nachdem das Nägel gefeilt worden sind ist eine reichhaltige Fettlotion gut um die Nägel zu schützen.

Es können auch Nagelbäder vorgenommen werden um den Stift langanhaltend zu fetten. Nagellackentferner und andere aggressive Mittle und auch Nagellack sind nicht förderlich für das Gesundheit des Nagels. Das vorsichtige zurückschieben der Nagelhaut ist vorbeugender als diese komplett zu entfernen. Kratzen mit den Fingernägeln ist zu vermeiden. Ein Mangel an Nährstoffen kann durch das Nehmen von Ergänzungsmitteln der Nahrung ausgeglichen werden. (Eisen, Biotin, Vitamine, Kalzium) Auch eine gesunde und ausgeglichene, ausgewogene Ernährung ist hilfreich um starke Nägel zu erhalten und an schützen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige Flüssigkeitsaufnahme ist sehr wichtig für den Körper und die Gesundheit der Nägel.

Quellen

  • Furter, S., Jasch, K.C.: Crashkurs Dermatologie. Urban & Fischer, München 2007
  • Dirschka, T., Hartwig, R., Oster-Schmidt, C. (Hrsg.): Klinikleitfaden Dermatologie. Urban & Fischer, München 2010
  • Herold, G.: Innere Medizin. Selbstpublikation, Köln 2013
  • Rassner, G.: Dermatologie – Lehrbuch und Atlas. Urban & Fischer, München 2009
  • Herold, S.: 300 Fragen zur Pubertät. Graefe und Unzer, München 2008
  • Ellsässer, S.: Körperpflege und Kosmetik. Springer, Berlin 2008
  • Abeck, D.: Oft Hautkrankheiten in der Allgemeinmedizin: Klinik, Diagnose, Therapie, Springer Verlag, 2. Auflage, 2011
Dieser Artikel wurde unter Anpassung der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quell verfasst.
Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher
Letzte Aktualisierung am: 14. November 2021
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